兹委托下列人员为我方的委托代理人，依照我方授权参与我方与         之间的        纠纷一案的仲裁活动：

一、受托人姓名：         性别：         年龄：

    工作单位：         职务：         电话：

    住  址：

    代理权限：（直接填写授权选项）

1.一般代理：有代为提交仲裁案件材料、代为陈述、参加开庭、代为签收各类仲裁文书（调解书除外）、代为处理仲裁程序性事项等权利。

2.特别代理：有代为选择仲裁员及组庭、审理方式、代为承认、放弃、变更仲裁请求、进行和解、调解、提出反请求、撤回仲裁申请等权利。

二、受托人姓名：         性别：          年龄：

    工作单位：            职务：          电话：

    住  址：

    代理权限： （直接填写授权选项）

1.一般代理：有代为提交仲裁案件材料、代为陈述、参加开庭、代为签收各类仲裁文书（调解书除外）、代为处理仲裁程序性事项等权利。

2.特别代理：有代为选择仲裁员及组庭、审理方式、代为承认、放弃、变更仲裁请求、进行和解、调解、提出反请求、撤回仲裁申请等权利。

                                      委托人：（印章）

                                      法定代表人：（签章）

                                         年  月  日

模板下载：授权委托书.docx