申请人:
住所:
联系方式:
法定代表人: 职务:
委托代理人: 单位:
被申请人:(法人)
被申请人:(自然人)姓名、性别、年龄、职业、任职单位、身份证号码、住所、邮编、电话、传真、电子邮箱
案由:
仲裁请求:
1.
2.
3.
事实与理由:
此致
茂名仲裁委员会
申请人:(签字或盖章)
年 月 日
注:反请求申请书格式参照本申请书。
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